引言

硼中子俘獲療法（BNCT）作為一種新興的癌癥治療技術(shù)，近年來在臨床治療中引起了越來越多的關(guān)注。

與其他傳統(tǒng)治療方法相比，BNCT治療有著許多獨(dú)特的優(yōu)勢，憑借精準(zhǔn)靶向、低副作用、高效能的特點(diǎn)，逐漸成為了癌癥治療領(lǐng)域的一大亮點(diǎn)。

雖然BNCT治療的技術(shù)和設(shè)備成本較高，但其費(fèi)用并沒有想象中那么昂貴，而且具有較高的性價(jià)比。對(duì)于一些難治性癌癥患者，BNCT無疑是一個(gè)極具潛力的選擇。

本文結(jié)合日本知名硼中子俘獲療法（BNCT）治療與研究機(jī)構(gòu)——南東北BNCT研究中心官網(wǎng)發(fā)布的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行詳細(xì)解析，BNCT這項(xiàng)令人驚嘆的抗癌新技術(shù)，究竟有多神奇？

1、硼中子俘獲療法（BNCT）是一款怎樣的療法？

硼中子俘獲療法（Boron Neutron Capture Therapy，簡稱BNCT）是一種先進(jìn)的放射性癌癥治療方法，主要原理是利用一種特定的化學(xué)物質(zhì)——硼，結(jié)合中子的照射，精準(zhǔn)地殺死癌細(xì)胞。

BNCT中使用的硼是對(duì)人體無害的一種化學(xué)元素——硼元素。硼在日常生活中也被廣泛使用，比如漱口水和眼部清洗劑中都含有硼成分。中子是構(gòu)成原子核的粒子之一。在BNCT中，中子的能量會(huì)被降低，以盡可能減少對(duì)身體的影響。

BNCT的基本原理是：在治療過程中，當(dāng)中子照射到硼時(shí)，會(huì)發(fā)生核反應(yīng)，產(chǎn)生高能的α粒子和鋰粒子。這些粒子只能在非常短的距離內(nèi)（大約一個(gè)細(xì)胞的大?。﹤鞑ィ虼怂鼈儗?duì)周圍的健康組織影響非常小。硼化合物會(huì)被癌細(xì)胞選擇性地吸收。這些積累了硼的癌細(xì)胞在接收到中子照射后，會(huì)被精準(zhǔn)地破壞，癌細(xì)胞被殺死，而健康細(xì)胞則保持完好，不受影響。

2硼中子俘獲療法（BNCT）的治療流程

1.初步檢查與評(píng)估

醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的癌癥類型、腫瘤位置、大小等是否適合BNCT治療。

為了確保硼化合物能夠有效地被癌細(xì)胞吸收，患者可能會(huì)接受一些檢查和測試，以確認(rèn)硼在體內(nèi)的分布情況，確保治療效果。

確定可以接受BNCT治療后，醫(yī)生會(huì)利用CT或MRI檢查，根據(jù)患者腫瘤的位置和性質(zhì)等，制定治療計(jì)劃。

2.注射硼化合物

醫(yī)生會(huì)為患者注射含有硼的化合物，以靜脈注射的方式。藥物會(huì)通過血液流動(dòng)并被癌細(xì)胞優(yōu)先吸收。硼會(huì)在癌細(xì)胞內(nèi)部積聚，而在正常細(xì)胞中則很少積聚。這樣做的目的是確保當(dāng)治療開始時(shí)，癌細(xì)胞中有足夠的硼。

3.等待藥物積累

注射完硼藥物后，患者需要等待一段時(shí)間（通常為幾個(gè)小時(shí)到一天不等），目的是讓藥物在患者體內(nèi)分布并被癌細(xì)胞充分吸收。

4.治療前進(jìn)行檢查

在治療之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些必要的檢查，確保癌細(xì)胞積累了足夠的硼，并確定中子照射的具體部位。目的是確保治療..無誤，不會(huì)誤傷健康組織。

之后根據(jù)治療計(jì)劃，還要確定患者的蕞佳治療姿勢。

5.用加速器產(chǎn)生中子

接下來，患者需要進(jìn)入到一個(gè)特殊的治療室。治療室配備了加速器。

醫(yī)生會(huì)使用加速器加速質(zhì)子（帶正電的粒子）。這些質(zhì)子在加速器中會(huì)被加速到非常高的速度，能量非常高，然后通過撞擊某種專門的材料（特定的靶材，通常是鈹），來產(chǎn)生大量的中子。

6.精準(zhǔn)照射癌細(xì)胞

當(dāng)中子照射到患者體內(nèi)時(shí)，它們會(huì)與癌細(xì)胞中吸收的硼發(fā)生反應(yīng)。這個(gè)反應(yīng)會(huì)釋放出能量，主要是α粒子和鋰離子，它們具有非常強(qiáng)的破壞性，能直接摧毀癌細(xì)胞。由于硼大多只在癌細(xì)胞內(nèi)積累，不會(huì)對(duì)周圍的健康組織造成過多傷害。

整個(gè)治療過程大約需要1小時(shí)。治療過程中，患者需保持同一姿勢。

7.治療過程中進(jìn)行監(jiān)控

在治療過程中，患者會(huì)被持續(xù)監(jiān)控，以確保治療順利進(jìn)行，及時(shí)處理任何不適癥狀。中子照射時(shí)，醫(yī)生會(huì)確保中子束的準(zhǔn)確性，避免不必要的輻射影響到健康細(xì)胞。

8.治療后進(jìn)行觀察與隨訪

治療完成后，患者需要接受一段時(shí)間的觀察，以確保治療效果并監(jiān)測有無副作用。

患者在治療后需要定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測腫瘤的變化以及任何潛在的副作用。根據(jù)病情，可能需要進(jìn)一步治療或調(diào)整治療計(jì)劃。

?治療周期

初步檢查與評(píng)估大約需要2-4天；

大約一周后接受BNCT治療；

BNCT治療大約需要1天；

治療后需住院觀察約1周，之后出院。

以上時(shí)間僅供參考。從初診到治療的整個(gè)過程大約需要2-3周。

3硼中子俘獲療法（BNCT）適合治療哪些癌癥？
目前日本南東北BNCT研究中心的BNCT僅針對(duì)以下疾病進(jìn)行治療：

無法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)性頭頸部癌（不包括腦腫瘤）

?三項(xiàng)硬性要求：
必須為成人患者

先前必須接受過放射治療

復(fù)發(fā)性腫瘤的大小必須＜3cm

?以下患者無法接受BNCT治療：
身體狀況不佳、活動(dòng)能力較差的患者。主要原因之一是：在準(zhǔn)備過程中需能獨(dú)立進(jìn)行站立、坐下等，并且治療大約1小時(shí)的過程中，必須保持同一姿勢不動(dòng)，因此需要患者具備一定的體力。

有認(rèn)知障礙的患者，如阿爾茨海默病患者

存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病變且病灶活躍的患者（對(duì)于頭頸部癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以，但如果存在肺、肝等部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則不適用）

腫瘤靠近或侵犯頸動(dòng)脈，且暴露于皮膚或黏膜的患者

原發(fā)癌癥非頭頸部癌的患者

存在活動(dòng)性炎癥的患者，如紅腫、發(fā)熱、疼痛、發(fā)燒、血液指標(biāo)異常等

有慢性肺病需持續(xù)氧氣治療的患者

腎功能衰竭或重度腎損害的患者

癲癇患者

懷孕中或治療期間計(jì)劃懷孕的患者

其他情況，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

4、硼中子俘獲療法（BNCT）的副作用

BNCT通常僅會(huì)對(duì)富集硼藥物的腫瘤造成損傷，對(duì)正常組織的損傷較小，但仍可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些損傷并引發(fā)副作用。

在頭頸部癌的治療中，常見的副作用包括：

唾液腺腫脹（指唾液腺體，如腮腺、頜下腺、舌下腺，出現(xiàn)異常的腫大或脹痛）

惡心和食欲下降

口腔炎癥

脫發(fā)

其他可能的副作用包括：

結(jié)膜炎（眼睛發(fā)紅）

疲勞/倦怠感

嘔吐

口腔干燥

味覺異常/味覺下降

脫發(fā)

皮膚炎（如紅腫、發(fā)癢、干燥、脫屑等）

5硼中子俘獲療法（BNCT）費(fèi)用多少？

根據(jù)日本南東北BNCT研究中心官網(wǎng)展示的信息，BNCT的治療費(fèi)用包括兩部分：

技術(shù)費(fèi)：238.5萬日元（折合人民幣約11.3萬元）

藥物費(fèi)：按體重每18kg 44.4萬日元（折合人民幣約2.1萬元）

總費(fèi)用超過400萬日元（折合人民幣約19萬元）

以上費(fèi)用僅供參考，具體以實(shí)際為準(zhǔn)。

6關(guān)于日本南東北BNCT研究中心

日本南東北BNCT研究中心是日本知名的硼中子俘獲療法（BNCT）治療與研究機(jī)構(gòu)，隸屬于日本大型醫(yī)療集團(tuán)——南東北集團(tuán)。

硼中子俘獲療法（BNCT）是一種劃時(shí)代的放射治療方法，但在過去，由于無法在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行設(shè)備安裝，一直未能成為一種成熟的臨床治療方法。

近年來，日本開發(fā)出了基于加速器的BNCT系統(tǒng)，南東北集團(tuán)是全球頭一家，將該系統(tǒng)引入到醫(yī)院附屬設(shè)施中，并成立了南東北BNCT研究中心。

日本南東北BNCT研究中心自2016年起針對(duì)復(fù)發(fā)性惡性腦腫瘤以及復(fù)發(fā)性/進(jìn)展性頭頸部癌開展了臨床試驗(yàn)。所有試驗(yàn)于2018年完成。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，BNCT治療裝置與BNCT用硼藥物于2020年3月在日本獲得批準(zhǔn)。

日本南東北BNCT研究中心的醫(yī)院附屬加速器BNCT系統(tǒng)現(xiàn)已成為確立的臨床治療方法，引領(lǐng)了癌癥治療的新風(fēng)向。

（來源：日本南東北BNCT研究中心官網(wǎng)）